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全球范围内,POI诊断标准阈值尚不统一,不过大多数指南建议,通过两次测定FSH升高来确认是否患有POI。2023年9月,发表在《中国实用妇科与产科杂志》上的一篇文章指出,欧洲人类生殖和胚胎学协会提出的诊断标准为,小于40岁的女性发生月经稀发或停经4~6个月,且间隔4周以上有2次血清FSH高于25。国际更年期协会的诊断标准强调,染色体核型正常、既往有过月经、年龄小于40岁女性,间隔至少4~6周两次血清FSH高于40。2017年,妇产科学与生殖医学家、中国科学院院士陈子江等知名专家共同撰写的《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识》中,POI的FSH诊断阈值为25,间隔检测时间为4周以上。
自甘风险中的其他参加者,通常包括同场竞技者或共同参与者。按照民法典规定,对文体活动其他参加者的过错认定标准是“故意或重大过失”,即其他参加者对损害结果的造成仅有一般过失、轻过失时不用承担损害赔偿责任,而由受害人风险自担。同时,在损害已经发生时,还要审查其他参加者对损害结果扩大有无故意或重大过失。损害发生后,其他参加者对受害人负有救助义务,应当采取恰当、及时的救助举措,防止损害扩大。否则,法院可以认定其他参加者未恰当履行救助义务,从而判决其就扩大的损失承担责任。本案中,王某是自甘风险活动中的其他参加者,其在双方掰手腕的僵持状态下突然发力系该活动中的常见行为,不能认定具有故意或者重大过失。同时,曾某受伤后,被告王某积极将其送医治疗,尽到了救助义务。
为何近年来,不少年轻女性患POI?刘华放表示,一方面,遗传因素导致患病人数增加;另一方面,现在患恶性肿瘤患者增加,这些患者所经历的手术、放化疗等治疗,对卵巢也有影响。此外,呼吸道病毒的感染,也可能侵犯卵巢。再者,年轻人的生活压力大,生活不规律,这些会使其自身免疫力下降,甚至会导致卵巢功能紊乱,雌激素水平下降,继而无法正常排卵,卵细胞开始批量凋亡,最终发展成POI。
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